Διαδερμική Ενδοσκοπική Γαστροστομία (PEG)

• Τι είναι η PEG;
• Ποιος χρειάζεται PEG;
• Πώς τοποθετείται ο σωλήνας PEG;
• Υπάρχει δυσφορία μετά τη διαδικασία;
• Πονάει η τοποθέτηση του σωλήνα PEG;
• Θα πέσει ο σωλήνας μετά την τοποθέτησή του;
• Πώς θα μοιάζει ο σωλήνας PEG μετά την τοποθέτησή του;
• Τι μπορεί να πάει λάθος με έναν σωλήνα PEG;
• Υπάρχουν άλλες επιλογές εκτός από την PEG;
• Πώς φροντίζετε έναν σωλήνα PEG;
• Τι μπορείτε να βάλετε στο σωλήνα PEG;
• Πώς χρησιμοποιείται ο σωλήνας PEG για τη σίτιση;
• Μπορώ να βάλω φάρμακα μέσω ενός σωλήνα PEG;
• Είναι ο σωλήνας PEG μόνιμος;
• Οι σωλήνες σίτισης PEG διαρκούν για πάντα;
• Πόσο διαρκεί ένα PEG;
• Πώς βγάζετε τον σωλήνα PEG;

Τι είναι η Διαδερμική Ενδοσκοπική Γαστροστομία PEG;

Το PEG είναι ένας σωλήνας που οι γιατροί μπορούν να τοποθετήσουν από το δέρμα της κοιλιάς στο στομάχι. Αυτό είναι χρήσιμο για άτομα που δεν λαμβάνουν αρκετή τροφή λόγω προβλημάτων υγείας, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρκίνο ή αδυναμία.

Ποιος χρειάζεται PEG;

Ένας σωλήνας PEG μπορεί να είναι χρήσιμος για παιδιά και ενήλικες που δεν είναι σε θέση να καταναλώσουν με ασφάλεια αρκετή τροφή για να καλύψουν τις διατροφικές τους ανάγκες και είναι ακόμη σε θέση να χωνέψουν την τροφή στο στομάχι και το έντερό τους.

Ορισμένα προβλήματα υγείας που απαιτούν σωλήνες PEG είναι:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Καρκίνος του στόματος ή του λαιμού
• Αδυναμία των μυών του στόματος ή του λαιμού

Όταν κάποιος εξετάζεται για τοποθέτηση σωλήνα PEG, το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητα ζωής του μετά την τοποθέτηση του σωλήνα αξιολογούνται πάντα για να διαπιστωθεί εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη.

Πώς τοποθετείται ο σωλήνας PEG;

Η τοποθέτηση ενός σωλήνα PEG διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά.

• Ο γιατρός δίνει στον ασθενή φάρμακα για να τον κάνει να νυστάξει και να νιώσει άνετα.
• Ο γιατρός τοποθετεί μια μικρή κάμερα στο στόμα του ασθενούς που στη συνέχεια μπαίνει στο στομάχι. Χρησιμοποιούν αυτό για να βρουν το καλύτερο σημείο στην κοιλιά του ασθενούς για να τοποθετήσουν τον σωλήνα.
• Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός τοποθετεί προσεκτικά τον σωλήνα PEG μέσα από το δέρμα και μέσα στο στομάχι.

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 15-20 λεπτά.

Υπάρχει δυσφορία μετά τη διαδικασία;

Θα υπάρξει κάποια ελάχιστη ενόχληση μετά τη διαδικασία είτε από κράμπες από αέρια στο πεπτικό σύστημα είτε από πόνο στο ίδιο το σημείο της τομής. Αυτός ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί καλά με παυσίπονα φάρμακα, εάν χρειαστεί.

Πονάει η τοποθέτηση του σωλήνα PEG;

Υπάρχει πολύ λίγος πόνος μετά τη διαδικασία. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν κάποιο πόνο στην κοιλιά γύρω από τον σωλήνα. Συνήθως, οποιοσδήποτε πόνος υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.

Θα πέσει ο σωλήνας μετά την τοποθέτησή του;

Όχι.

• Ορισμένοι σωλήνες έχουν έναν ελαστικό δακτύλιο που κάθεται στο στομάχι για να τους συγκρατεί στη θέση τους.
• Ορισμένοι σωλήνες έχουν ένα μικρό μπαλόνι στο στομάχι για να τους συγκρατεί στη θέση τους.

Πώς θα μοιάζει ο σωλήνας PEG μετά την τοποθέτησή του;

Ο σωλήνας PEG θα μοιάζει με έναν μικρό, πλαστικό σωλήνα περίπου στο μέγεθος ενός μολυβιού που βγαίνει από το δέρμα στην κοιλιά. Θα υπάρχει ένα μικρό καπάκι από πλαστικό γύρω από τον σωλήνα που θα παραμένει στο δέρμα για να τον βοηθήσει να παραμείνει στη θέση του. Το άκρο του σωλήνα θα έχει ένα καπάκι με μία ή δύο οπές και ένα πώμα. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν ειδικά εργαλεία για να βάζουν ή να αφαιρούν τροφή και νερό μέσω αυτού του καπακιού.

Τι μπορεί να πάει λάθος με έναν σωλήνα PEG;

Μπορεί να υπάρξουν κάποια προβλήματα με την τοποθέτηση του σωλήνα ή με τον σωλήνα μετά την τοποθέτησή του.

Τα μικρότερα προβλήματα περιλαμβάνουν:

• Διαρροή τροφής ή νερού από το στομάχι γύρω από τον σωλήνα
• Πόνος στο σημείο που έχει τοποθετηθεί ο σωλήνας
• Αιμορραγία του δέρματος
• Λοιμώξεις του δέρματος
• Τα μείζονα προβλήματα δεν είναι συνηθισμένα αλλά περιλαμβάνουν:
• Αιμορραγία στο εσωτερικό της κοιλιάς
• Λοίμωξη στο εσωτερικό της κοιλιάς
• Βλάβη σε άλλα μέρη της κοιλιάς

Εάν συμβεί κάτι από αυτά, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υπάρχουν άλλες επιλογές εκτός από την PEG;

Ναι

• Οι ρινογαστρικοί σωλήνες (NG) είναι σωλήνες που περνούν από τη μύτη στο στομάχι. Αυτοί χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα, επειδή η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει πόνο, μόλυνση και αιμορραγία στη μύτη ή το λαιμό.
• Οι σωλήνες νηστιδοστομίας είναι όπως οι σωλήνες PEG, μόνο που συνδέουν το δέρμα και το λεπτό έντερο (αντί για το στομάχι).

Πώς φροντίζετε έναν σωλήνα PEG;

• Καθαρίζετε καθημερινά το δέρμα γύρω από το σωλήνα και το καλύπτετε με καθαρή γάζα.
• Προσέχετε τη σήμανση στο πλάι του σωλήνα για να βεβαιωθείτε ότι παραμένει στην ίδια θέση.
• Εάν η σήμανση αλλάξει, προσαρμόστε τον σωλήνα για να τον επαναφέρετε στη σωστή θέση.
• Μην τοποθετείτε το ελαστικό καπάκι πολύ σφιχτά στο δέρμα.
• Εάν ο σωλήνας πέσει έξω, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
• Ποτέ μην αφαιρείτε μόνοι σας έναν σωλήνα PEG χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας.

Τι μπορείτε να βάλετε στο σωλήνα PEG;

Αλεσμένη τροφή, συνταγογραφούμενα σκευάσματα, νερό και φάρμακα πρέπει να μπαίνουν ΜΟΝΟ σε σωλήνα PEG. Αφού τοποθετηθεί ο σωλήνας, ένας διατροφολόγος ή γιατρός θα σας ενημερώσει. Αυτό επιτρέπει σε κάθε ασθενή να λαμβάνει τη σωστή ποσότητα θερμίδων, βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Πώς χρησιμοποιείται ο σωλήνας PEG για τη σίτιση;

Αφού τοποθετηθεί ο σωλήνας PEG, ένας διατροφολόγος ή νοσηλευτής θα σας αναλύσει ακριβώς πώς να χρησιμοποιείτε τον σωλήνα. Χρειάζονται ειδικά εργαλεία για να τοποθετηθεί η τροφή, η φόρμουλα ή το νερό στον σωλήνα PEG. Ο σωλήνας πρέπει επίσης να ξεπλένεται με νερό μετά από κάθε χρήση για να αποφεύγεται η απόφραξη.

Ορισμένες φορές χρησιμοποιούνται αντλίες για τη χορήγηση μικρής ποσότητας φόρμουλας, συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι διατροφολόγοι ή οι νοσηλευτές θα καθορίσουν πόσο γρήγορα πρέπει να χορηγείται η φόρμουλα για κάθε ασθενή.

Μπορώ να βάλω φάρμακα μέσω ενός σωλήνα PEG;

Ναι. Θα πρέπει να συνθλίψετε τα δισκία και να τα βάλετε σε νερό πριν τα βάλετε στον σωλήνα. Δεν μπορείτε να βάλετε κάψουλες μέσα στον σωλήνα. Θα πρέπει να βάζετε νερό στο σωλήνα αφού βάλετε φάρμακα μέσα από αυτόν για να τον πλύνετε σωστά.

Είναι ο σωλήνας PEG μόνιμος;

Εξαρτάται. Εάν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα και μπορεί να αρχίσει να τρώει και να πίνει αρκετή τροφή και νερό, τότε ο σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να το κάνει αυτό, ο σωλήνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακροχρόνια…

Οι σωλήνες σίτισης PEG διαρκούν για πάντα;

Η διάρκεια ζωής του σωλήνα σίτισης PEG είναι περίπου 1 έτος, αν και ο σωλήνας μπορεί να φθαρεί νωρίτερα. Όταν ο σωλήνας αρχίζει να φθείρεται, θα παρατηρήσετε κοιλότητες, εξογκώματα και διαρροές στο πλάι του σωλήνα. Επιπλέον, το καπάκι του σωλήνα σίτισης μπορεί να σπάσει ή να μην κλείνει σωστά. Θα πρέπει να ειδοποιήσετε τον γιατρό σας εάν παρουσιαστεί κάτι τέτοιο.

Πόσο διαρκεί ένα PEG;

Περίπου 1 έτος. Περίπου ένα χρόνο, ο σωλήνας θα αρχίσει να φθείρεται και μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται προβλήματα. Ο σωλήνας μπορεί επίσης να αρχίσει να φράζει. Εάν συμβεί αυτό, καλέστε το γιατρό σας. Οι γιατροί μπορούν συνήθως να αντικαταστήσουν τον σωλήνα με άλλον.

Πώς βγάζετε τον σωλήνα PEG;

Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό ή νοσηλευτή.

• Ορισμένοι σωλήνες μπορούν να αφαιρεθούν απλώς τραβώντας τον σωλήνα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποιο προσωρινό πόνο.
• Ορισμένοι σωλήνες έχουν στο εσωτερικό τους ένα μπαλόνι από το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί ο αέρας ή το νερό πριν αφαιρεθεί ο σωλήνας.